Osteokondroza je degenerativno-distrofična promjena u kompleksu kralježaka, intervertebralnih diskova i zglobova. Razvija se kao posljedica metaboličkih poremećaja u hrskavičnom i koštanom tkivu kralježaka i diskova. Jednostavnim riječima, kod hondroze i osteohondroze, diskovi i susjedne strukture kostiju se s vremenom istroše, nadoknađujući promjene rubnim rastom tkiva i njihovim zbijanjem. U slučaju hondroze - samo sama hrskavica diska, au slučaju osteohondroze - tijela kralješaka uz nju. Ovo je vrlo česta bolest. Prema statistikama WHO-a, do 80% stanovnika svijeta pati od nje. Liječnici primjećuju da se najčešće javlja zbog povećanog opterećenja kralježnice - prekomjerne težine i sjedilačkog načina života.
Što učiniti s osteohondrozom i kamo ići ako sumnjate na bolest, govore neurolog Igor Matsokin i specijalistica terapije vježbanja Oksana Ivanova.
Klasifikacija
Prema klasifikaciji ICD-10, osteohondroza kralježnice ima kod M42. Uključuje:
- M42. 0 Juvenilna osteohondroza kralježnice Calveova bolest, Scheuermannova bolest
Isključuje: pozicijsku kifozu (M40. 0)
- M42. 1 Osteokondroza kralježnice u odraslih
- M42. 9 Spinalna osteohondroza, nespecificirana
Vrsta
Ovisno o lokaciji, postoji nekoliko vrsta:
Cervikalni
Cervikalna kralježnica doživljava veliko opterećenje i prilično složen raspon pokreta.
Simptomi:
Osjećaj krckanja i škljocanja u vratu pri okretanju glave s jedne na drugu stranu, ukočenost pri kretanju. Možete osjetiti glavobolju (tenzijska glavobolja), bolni osjećaj u mišićima ramenog obruča.
Konstantno napeti mišići mogu uzrokovati obamrlost i trnce u rukama.
Glavni fokus liječenja je na oporavku, ublažavanju grčeva i upala te ponovnom uspostavljanju raspona pokreta.
Prsa
Torakalna regija je manje pokretna od ostatka tijela u kojem se javlja osteohondroza. Stoga se rijetko pojavljuje.
Simptomi: bolovi u prsnim mišićima, često se pogoršavaju statičkim opterećenjem.
brahijalni
Osteokondroza ramenog zgloba nastaje zbog ozljeda, istezanja tetiva i mišića. Najčešće se javlja kada postoji prekomjerno opterećenje ramena kod sportaša i utovarivača. Ali također se može razviti u kompleksu cervikalne osteohondroze.
Pri kretanju zglobova postoje bolovi i ograničenja.
Kralježnjak
Kod osteohondroze kralježnice, intervertebralni diskovi su uništeni. Dešava se da nije zahvaćen jedan dio kralježnice, već dva ili više. Na primjer, i u lumbalnoj i u cervikalnoj regiji. To se naziva polisegmentalna ili raširena osteokondroza kralježnice.
Lumbalni
Osteokondroza lumbalne regije je česta. Kralježnica u lumbosakralnoj regiji doživljava najveći stres.
Simptomi:
- bol u donjem dijelu leđa, nogama
- bol pri savijanju, okretanju - ukočenost pokreta u leđima
Hip
Kod osteohondroze zgloba kuka bol nije jaka, ali je važno odmah konzultirati liječnika kako ne bi bila potrebna kirurška intervencija.
Koljeno
Bolest zgloba koljena. Hrskavica koja osigurava nesmetano klizanje i kretanje zgloba je uništena i ne može se obnoviti. Formira se vlaknasta hrskavica koja uzrokuje bol i ukočenost u nozi. Upravo su bolovi i ograničenje pokreta u koljenu glavni razlozi posjeta liječniku i postavljanja dijagnoze.
mladenački
Bolest se manifestira u djece, najčešće u dobi od 10 do 18 godina. U kralježnici se javljaju degenerativne promjene koje zahvaćaju ligamente, zglobove, međukralješnice i kosti. Juvenilna osteohondroza brzo napreduje, ali je u početnoj fazi teško otkriti jer nema ograničenja pokretljivosti. Samo se ujutro nakon sna osjeća neka nelagoda.
Uzroci
Bolest se javlja kada postoji metabolički poremećaj. Kako starimo, naše hrskavično tkivo se troši. Nedostatak vode, mikroelemenata i aminokiselina smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova. Naslage soli su posljedica osteohondroze. Uzrok boli često je iritacija (ili iritacija) korijena živaca.
Bolest pogađa sportaše koji svoja leđa izlažu velikom stresu, poput dizača utega. Rizik se povećava nakon ozljeda kralježnice. Osteokondroza se često javlja kod školaraca koji dugo sjede, savijajući se nad svojim stolovima, te kod vozača. Koji čimbenik će uzrokovati bolest ovisi o načinu života.
Stupnjevi
Za osteohondrozu postoje 4 stupnja (faze):
- 1. stupanj - hondroza. Već postoji bol
- 2. stupanj - nestabilnost. Zahvaćeni vertebralni disk je pomaknut u odnosu na donji, što uzrokuje akutnu bol.
- 3. stupanj - formiranje intervertebralnih kila. Stišću živčana vlakna i krvne žile.
- Stupanj 4—fibroza intervertebralnog diska. Mogu se pojaviti osteofiti. To su koštane izrasline kojima tijelo pokušava obnoviti potpornu funkciju.
Kada učiniti prevenciju
Bolje ikad nego nikad. Ako imate višak kilograma i sjedilački način života, što prije počnete s promjenama, to ćete više uložiti u svoje zdravlje.
Simptomi
Kako se bolest može manifestirati u različitim odjelima:
- bole leđa
- hladnoća i obamrlost šaka i stopala
- glavobolje
- ograničenje pokreta
Važno je ne brkati ove znakove s drugim bolestima. Simptomi mogu biti slični, na primjer, kod osteohondroze prsnog koša i bolesti kardiovaskularnog sustava. Za točnu dijagnozu i brzo liječenje trebate se posavjetovati s neurologom ili terapeutom kako biste dobili uputnicu stručnjaku.
Bol
Bol je glavni problem osteohondroze, kojeg se teško riješiti. Osim toga, ne boli samo kralježnični disk ili sam zglob - bol se širi dalje po cijelom tijelu. I događa se da bol od torakalne osteohondroze zrači u srce, pa se osjećaji lako zbunjuju s bolestima srca.
Kako razlikovati bol u srcu od osteohondroze:
- Kod srčanih problema javlja se peckanje u prsima koje se može širiti prema ruci ili vratu. Bolni osjećaji pojavljuju se iznenada i traju ne više od 30 minuta. Temperatura raste, pojavljuju se vrtoglavica i zimica. U pratnji osjećaja nedostatka zraka, kratkoća daha.
- Bolovi s osteohondrozom mogu biti različiti: pritiskanje, pucanje. U pravilu je umjerene naravi. Ne prati nedostatak zraka i promjene krvnog tlaka i pulsa. Ima prirodu herpesa, može trajati nekoliko dana ili može nestati odmah.
Glavobolja
Može li doći do glavobolje ovisi o izvoru bolesti. Glavobolja nastaje kao posljedica prenaprezanja mišićno-ligamentarnog aparata vrata, utjecaja mišića na prolazne kanale bolnih kožnih ogranaka trigeminalnog živca te utjecaja na stabla autonomne regulacije vaskularnog tonusa.
Vrtoglavica i buka u glavi
Osjećaj vrtoglavice i buke u glavi kod osteohondroze javlja se iz istog razloga kao i glavobolja: od prenaprezanja mišića i iritacije određenih područja autonomnog živčanog sustava s naknadnom vaskularnom reakcijom. Važno je zapamtiti da slični osjećaji u ušima mogu biti znakovi drugih bolesti.
Knedla u grlu
Kvrga u grlu s osteohondrozom vratne kralježnice čest je simptom. To je zbog činjenice da se upaljeno tkivo povećava u volumenu. Osoba može osjetiti škakljanje, lupanje u vratu, pa čak i gušenje. Osjećaj je kao da je nešto zapelo u grlu, posebno pri gutanju. Takva nelagoda često vas prisiljava da se obratite liječniku. Ali to nije uvijek osteohondroza, važno je isključiti druge patologije, na primjer, povećanje štitnjače, kronični faringitis. Ako osjećate nešto slično, bolje je započeti s otorinolaringologom. On će utvrditi uzrok i uputiti vas drugom stručnjaku.
dispneja
Kratkoća daha javlja se zbog stegnutih vaskularnih snopova. Pojavljuje se kod osteohondroze cervikalne ili torakalne regije. Zbog boli nije moguće duboko disati; Zbog toga dolazi do poremećaja dišnih funkcija, glavobolje i vrtoglavice zbog nedostatka kisika u mozgu. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako primijetite takav simptom, obratite se svom liječniku.
Napadaji panike
Neurokirurg regionalne bolnice tvrdi da postoji izravna veza između napadaja panike i osteohondroze. Jedan od uzroka napadaja panike je znak kršenja cirkulacije krvi u mozgu. A to se često događa upravo kod osteohondroze vratne kralježnice zbog kompresije krvnih žila i vertebralne arterije. Bol u prsima i plitko disanje također mogu izazvati paniku zbog ovog stanja.
Temperatura
Može li biti temperatura s osteohondrozom ovisi o mnogim razlozima. Važno je isključiti druge čimbenike, poput akutnih respiratornih infekcija.
Pritisak
Bolest može utjecati na krvni tlak; važno je izbjegavati takve skokove tlaka.
Kliničke smjernice
Kod postavljanja dijagnoze preporuča se konzervativna terapija nakon koje slijedi operacija kako bi se uklonio uzrok boli. U kliničkim smjernicama propisani su sljedeći lijekovi:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku supozitorija, injekcija, masti, gelova.
- Za akutnu bol visokog intenziteta indicirane su terapeutske blokade, čiji su glavni lijekovi lokalni anestetici i glukokortikoidi.
- Manualna terapija, osteopatija, masaža.
Pogoršanje
Što prije započne liječenje, lakše je izbjeći egzacerbacije u budućnosti. Čest uzrok je podizanje teških predmeta, osobito jednom rukom. Važno je ravnomjerno rasporediti težinu i ne podizati je naglo. Preporučljivo je uopće ne dizati teške stvari. Ako dođe do pogoršanja, lijekovi će doći u pomoć.
Liječenje
Liječenje je složeno, koristeći nekoliko metoda odjednom. Glavni cilj je ublažiti bol i spriječiti daljnju degradaciju kralježaka i hrskavice.
Terapeutske vježbe (fizikalna terapija)
To je glavna metoda konzervativnog liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava. Dozirana opterećenja za
- dekompresija korijena živaca
- korekcija i jačanje mišićnog korzeta
- održavanje pravilnog držanja i davanje ligamentarno-mišićnom sustavu potrebne fleksibilnosti
- prevencija komplikacija
Kako bi postigli svoje ciljeve, pacijentima se preporuča redovito vježbanje pomoću opreme za rehabilitaciju i izvođenje vježbi za zglobove. Ove vježbe poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju metabolizam i prehranu intervertebralnih diskova, pomažu povećati intervertebralni prostor, formiraju mišićni korzet i smanjuju opterećenje kralježnice.
Međutim, liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava nije ograničeno na terapiju vježbanjem. Fizioterapija koja se temelji na korištenju fizičkih čimbenika:
- niskofrekventne struje
- magnetska polja
- ultrazvuk i laser
Primjena fizioterapije
Omogućuje vam ubrzavanje liječenja mnogih bolesti, povećanje učinkovitosti terapije lijekovima i smanjenje njihove doze, kao i izbjegavanje nuspojava tipičnih za lijekove.
Masaža
Učinkovito ublažava napetost i bol u mišićima, poboljšava cirkulaciju krvi i djeluje opće jačajuće.
Ručna terapija
Individualni učinak liječnika na mišićno-koštani sustav za ublažavanje akutnih i kroničnih bolova u kralježnici i zglobovima, kao i za povećanje opsega pokreta i pravilnog držanja.
Refleksologija
Različite terapijske tehnike i metode djelovanja na refleksogene zone tijela i akupunkturne točke. Primjena refleksologije u kombinaciji s drugim metodama liječenja značajno povećava njihovu učinkovitost.
Terapija lijekovima
Indiciran tijekom razdoblja pogoršanja bolesti i usmjeren je na ublažavanje boli, uklanjanje upalnog procesa i poboljšanje metaboličkih procesa. Lijekovi se mogu uzimati intramuskularno ili intravenski.
Važno je napomenuti da iako je svaka od navedenih metoda vrlo učinkovita, najveći terapijski učinak može se postići samo u kombinaciji s vježbama na rehabilitacijskim spravama. To vam omogućuje stvaranje punopravnog mišićnog korzeta i osiguravanje trajnih rezultata liječenja. Kako liječiti svaku vrstu osteohondroze ovisi o mjestu i uzrocima njezina izgleda.
Liječenje kod kuće
Kod kuće možete i trebate nastaviti liječenje, prema preporukama liječnika. Prije svega, pripazite na prehranu i vježbajte kod kuće. Ako svom liječenju želite dodati narodne lijekove ili dekocije, posavjetujte se s liječnikom da vidite je li njihova kombinacija s lijekovima sigurna.
Droge
Većina lijekova za osteohondrozu usmjerena je na ublažavanje boli:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) s diklofenakom, ibuprofenom, ketoprofenom i nimesulidom. I to ne samo u obliku tableta, već i masti i gelova. Tablete je važno uzimati u tečajevima, a ne sustavno zbog njihovog učinka na gastrointestinalni trakt.
- Opioidne analgetike (glukokortikoide) propisuje liječnik za jaku bol ako NSAIL ne pomažu u ublažavanju boli.
- Za neuropatsku bol potrebni su antikonvulzivi ili antidepresivi.
- vazodilatatori kako bi se izbjeglo gladovanje kisikom.
- kondroprotektori za osteohondrozu - lijekovi za poboljšanje funkcije hrskavice i zglobova.
- relaksanti mišića pomažu u ublažavanju boli uzrokovane pretjeranom napetosti mišića.
Aplikatori
Aplikatori za osteohondrozu popularan su dodatak liječenju. Utječe na živčane impulse i poboljšava protok krvi, što pomaže u ublažavanju oteklina. Uglavnom koristim dvije vrste aplikatora:
- Kuznetsov aplikator - prostirka s plastičnim šiljcima
- Lyapko aplikator - prekriven iglama i legurama različitih metala.
Mogu se koristiti samo nakon dopuštenja liječnika.
Ovratnik
Vratni ovratnik (ili zavoj) pomaže kod cervikalne osteohondroze da opusti mišiće vrata i smanji opterećenje na njemu. Kao rezultat, bol nestaje i poboljšava se protok krvi u mozgu. Zavoji dolaze u različitim veličinama i krutostima, stoga, ako imate bolove u vratu, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom i otkriti uzrok. Ako se radi o osteokondrozi i nemate kontraindikacija, liječnik će vam reći koji je proizvod najbolji za vas.
Darsonval
Darsonval je medicinski uređaj koji proizvodi struju u obliku pulsnog prigušenog pražnjenja. Ima vrlo širok spektar djelovanja, od dermatoloških problema do gastrointestinalnih tegoba. Darsonval poboljšava propusnost tkiva i poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi. Zbog toga lijek prodire brže i dublje, mišići se opuštaju i grčevi nestaju.
Kapaljke
Kapaljke za osteohondrozu pomažu brzo ublažiti bol. Propisani su u slučajevima kada su drugi lijekovi kontraindicirani. To se događa, na primjer, kod osoba s netolerancijom na komponente NSAID tableta.
Steznik
Korzet se koristi za osteohondrozu za fiksiranje kralježnice. To pomaže ublažiti napetost i spriječiti pomicanje kralježaka. Možete ga koristiti nakon savjetovanja s liječnikom.
Flasteri
Bolove u kralježnici i zglobovima možete ublažiti flasterima za ublažavanje bolova. Praktični su za korištenje kada nije moguće nanijeti mast ili kremu, jer mrljaju odjeću.
Injekcije
Injekcije pomažu brzo ublažiti bol tijekom egzacerbacije. Djeluje učinkovito i brzo. Važno je nastaviti brinuti o svom tijelu i, čak i ako dođe do poboljšanja, slijediti preporuke liječnika i raditi vježbe. Injekcije su također brz i učinkovit način da se hranjive tvari dopreme do intervertebralnih diskova.
Što ubrizgati za osteohondrozu:
- kondroprotektori
- NSAIL
- antispazmodici
- vitamini
Izbor ovisi o tijeku bolesti, prisutnosti boli i preporukama liječnika.
Vitamini
- Vitamin D pomaže u apsorpciji kalcija koji je neophodan za obnovu koštanih struktura kralježnice.
- Vitamini A, E, C doprinose proizvodnji kolagena i drugih tkiva potrebnih za zglobove.
- Medicinski časopis govori o vitaminima B (tiamin, piridoksin i cijanokobalamin), koji imaju analgetski učinak kod cervikalne osteohondroze. Zahvaljujući tome, možete smanjiti unos lijekova protiv bolova.
Ortopedski jastuci
Ortopedski jastuci za spavanje neće zamijeniti liječenje, ali će spavanje s njima biti puno ugodnije. Jastuci dolaze u različitim oblicima i od različitih materijala. Na primjer:
- pravokutni jastuk ili jastuk s jastučićem pogodan je za osobe s bilo kojom vrstom osteohondroze
- u obliku polumjeseca za bolove u vratu i ramenima
- jastuk s udubljenjem u sredini ili udubljenjem za rame pomoći će osobama s cervikalnom osteohondrozom da održe pravilnu cirkulaciju krvi u bilo kojem položaju tijekom spavanja. Optimalno za vrat i njegov prirodni položaj.
Također je važno uzeti u obzir ne samo oblik osteohondroze, već iu kojem položaju osoba preferira spavati. Neurolog će vam reći koji jastuk pravilno odabrati, nakon analize vaših preferencija spavanja i karakteristika tijeka bolesti.
Masaža
Terapeutska masaža može se učiniti za osteohondrozu samo u stanju remisije. Pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, fleksibilnosti kralježnice i mišića. Pravilna masaža usporava ili čak zaustavlja širenje bolesti. Ali nije uvijek moguće posjetiti stručnjaka za masažu. U pomoć će doći posebni uređaji, poput električnih masažera za leđa i vrat. Posebno su učinkoviti u početnim fazama cervikalne osteohondroze. Glavna stvar je pravilno koristiti i posavjetovati se s liječnikom.
Dijeta
Ne postoji posebna dijeta za osteohondrozu. Najvažnije je održavati zdravu težinu. Ako imate višak kilograma, trebali biste razgovarati o metodama mršavljenja sa svojim liječnikom i razumjeti razloge svoje visoke težine.
Što znači uravnotežena prehrana:
- protein
- zdrave zasićene masti
- složeni ugljikohidrati
- voća i povrća
Također je važno pratiti količinu soli koju konzumirate. Potiče zadržavanje tekućine u tijelu.
Vježbe
Posebni s terapeutskim učinkom izdvajaju se, na primjer, nakon operacije uklanjanja kile kralježnice.
Štoviše, to su prilično jednostavne vježbe čak i za nepripremljenu osobu. Na primjer, "prva pomoć" za ublažavanje napetosti u vratu:
Zauzmite pravilan položaj koljeno-lakat (bez savijanja donjeg dijela leđa). Rukama polako odgurnite pod od sebe, a zatim "padnite" leđima između lopatica. Nema potrebe raditi sklekove. Ruke ostaju u jednom položaju. Torakalna regija je ta koja radi gore-dolje.
Gimnastika za poboljšanje pokretljivosti prsnog koša:
Ležeći na leđima, savijte koljena, ruke sa strane, odmah ispod ramena. Rukom jedne ruke dodirnite šaku druge. Pogledom, "prateći" ruku. Rame se može podići od poda. Izvodite polako jednu minutu.
Neugode u cervikalnoj regiji i ramenima možete ublažiti i poboljšati pomoću dvostrukog masažnog valjka:
Stanite leđima okrenuti zidu, postavite valjak između lopatica i pritisnite ga uza zid, a stopala postavite korak od zida. Valjak ne smije pritiskati kralježnicu, već sa strane. Izvedite polučučnjeve s udobnom amplitudom, savijajući koljena, ali bez podizanja peta s poda. Valjak se treba kretati duž visine lopatica. Na isti način možete raditi i na vratnom dijelu: pričvrstite valjak na vrat, opustite ruke i lagano podignite bradu. Čučeći, pomaknite valjak do baze lubanje.
Vojska
Hoće li nekoga s osteohondrozom primiti u vojsku ovisi o stupnju bolesti i točnoj dijagnozi. Svi dokumenti i potvrde moraju biti uredni: najmanje nalaz neurologa i radiografija. Inače, nakon liječničkog pregleda moguće je donošenje rješenja o prijamu u vojnu službu.
U kojim slučajevima se ne uzimaju u vojsku:
- oštećenje tri ili više intervertebralnih diskova
- vidljive su anatomske promjene
- izražen sindrom boli, uključujući i nakon dizanja utega
Ako postoje simptomi i potvrde, mladić može dobiti kategoriju B - ograničeno sposoban za službu. To znači da neće biti uzet u vojsku, ali može biti pozvan u slučaju vojne obuke.
Gotovo je nemoguće dobiti kategoriju D - potpuno oslobađanje od služenja vojnog roka. Moguće je, na primjer, kod osteohondropatije kifoze - završne faze osteohondroze.
Pitanje i odgovor
Akupunktura za osteohondrozu
Akupunktura ili akupunktura koristi se zajedno s drugim tretmanima. Posebno je učinkovit u trenucima pogoršanja sindroma boli.
Postupak ima niz prednosti:
- nizak rizik od alergijskih reakcija
- brzi rezultati
- minimalan rizik od ozljeda
Važno je razumjeti da akupunktura pomaže u ublažavanju boli, ali ne liječi bolest.
Kako pravilno spavati s cervikalnom osteohondrozom
Postoje dva optimalna položaja: ležeći na leđima i na boku.
Spavanje na leđima je optimalno za opuštanje tijela. Za pravilnu raspodjelu težine preporuča se staviti mali jastuk ispod koljena.
U bočnom položaju opuštaju se mišići vrata, smanjuje se opterećenje kralježnice, a proces cirkulacije krvi nije poremećen.
Važno je odabrati pravi jastuk ovisno o položaju koji preferirate.
Je li moguće uzeti parnu kupelj s osteohondrozom?
Najčešće kupka nije kontraindikacija. Naprotiv, zbog visoke temperature poboljšava se krvotok i ublažavaju simptomi.
U slučaju pogoršanja osteohondroze kupka je kontraindicirana. Ako se protok krvi poveća na mjestu upale, to će izazvati komplikacije.
Je li moguće baviti se sportom s osteohondrozom?
Umjerena opterećenja nisu samo dopuštena, već su i neophodna za osteohondrozu. Ali postoje iznimke:
- profesionalni sport
- opasan sport
- sport s dizanjem utega
Je li moguće zagrijati vrat s cervikalnom osteohondrozom?
Ne biste trebali grijati vrat kako biste ublažili bol. Tako će krv još više početi pritjecati upalu i ona će se pojačati.
Što ne raditi s osteohondrozom
- dizati utege, uključujući i u teretani
- napraviti nagle pokrete, kao što je tijekom bavljenja sportom
- spavati na premekanom madracu ili previsokom jastuku
- zloupotrijebiti visokokaloričnu hranu, kavu, alkohol
- zauzmite savijeni položaj jako dugo, na primjer prilikom čišćenja ili u vrtu
- nositi visoke potpetice
Joga za osteohondrozu
Joga je izvrsna opcija za tjelesnu aktivnost za osteohondrozu. Nema naglih pokreta ili teških predmeta. Joga ne samo da uklanja simptome, već se bori i protiv uzroka bolesti. U rijetkim slučajevima joga je kontraindicirana, pa o tome ipak trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Osteokondroza je ozbiljno stanje koje se može spriječiti. Da biste to učinili, morate pratiti svoju prehranu i tjelesnu aktivnost.